名词解释:重吸收
重吸收,是生理学特别是肾脏生理学中的一个核心概念,指在肾小管和集合管中,将原尿中的水分、葡萄糖、氨基酸、钠离子、钾离子、钙离子等有用物质,从管腔中重新转运回周围毛细血管血液的过程。这一过程对于维持机体内环境的稳定至关重要。人体每天经肾小球滤过生成的原尿高达约180升,但最终排出的尿液仅约1.5升,这巨大的差异正是肾小管强大的重吸收功能所致,它保留了约99%的水分和绝大部分对身体有用的溶质,从而避免了营养物质的流失和身体水分的快速耗竭。
重吸收的过程与机制
重吸收并非简单的被动扩散,而是一个复杂且高度选择性的过程。它主要通过被动转运和主动转运两种方式进行。被动转运依赖于浓度差、电位差或渗透压差,不需要直接消耗能量,例如部分水和氯离子的重吸收。而主动转运则需肾小管上皮细胞消耗ATP,逆浓度梯度将物质“泵”回血液,如葡萄糖、氨基酸和钠离子的重吸收。其中,钠离子的主动重吸收是驱动许多其他物质(如葡萄糖、水)重吸收的关键动力。不同物质的重吸收部位和限度也不同,例如葡萄糖主要在近端小管被完全重吸收,而水的重吸收则在远曲小管和集合管受抗利尿激素的精密调节。
重吸收的生理意义与影响因素
重吸收的根本意义在于实现“排废保需”。它精确调控着体内水、电解质平衡、酸碱平衡以及营养物质(如葡萄糖)的稳定。一旦重吸收功能发生障碍,将引发一系列病理状态。例如,若近端小管对葡萄糖的重吸收能力达到饱和(即肾糖阈),多余的葡萄糖将随尿液排出,形成糖尿。某些利尿剂正是通过抑制特定部位(如髓袢)对钠、氯的重吸收,增加水分排出,从而达到降压或消肿的目的。因此,理解重吸收机制,不仅有助于认识人体的排泄生理,也对临床疾病的诊断和治疗具有重要指导价值。
