什么样的人会得子痫高风险?
子痫前期是一种严重的妊娠并发症,其特征是妊娠20周后新发的高血压和蛋白尿。某些女性群体具有更高的患病风险。首先,初次怀孕的孕妇风险显著增加。其次,年龄因素至关重要,年龄小于20岁或大于35岁的孕妇风险更高。此外,有子痫前期个人史或家族史(如母亲或姐妹曾患病)的女性,再次怀孕时风险会大幅上升。患有慢性基础疾病的孕妇也属于高危人群,例如孕前已存在高血压、肾脏疾病、糖尿病(尤其是1型或2型糖尿病)或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)。多胎妊娠(如双胞胎或三胞胎)由于胎盘负荷增大,风险也随之升高。最后,肥胖(孕前体重指数BMI≥30)是另一个明确的独立危险因素。
什么会导致子痫高风险?
子痫前期的确切病因尚不完全清楚,但目前医学界普遍认为其核心与胎盘形成异常和母体血管内皮功能紊乱有关。在妊娠早期,胎盘血管(螺旋动脉)重塑不足,导致胎盘缺血缺氧。随后,胎盘会释放某些物质进入母体血液循环,引发全身性的炎症反应和血管内皮损伤。这种损伤导致血管收缩、血压升高,并可能引起蛋白质从肾脏漏出。除了上述高危人群特征所隐含的病因(如慢性病对血管的损害、多胎对胎盘的需求增加等),其他可能导致风险升高的因素还包括:两次怀孕间隔时间过短(少于2年)或过长(超过10年);通过辅助生殖技术(如试管婴儿)受孕;以及某些遗传易感因素。了解这些风险因素和潜在病因,有助于早期识别高危孕妇,并通过加强产前监测和管理来改善母婴结局。
